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糖尿病患者的胆固醇控制水平是目前并发症管理最薄弱的环节
本文摘要:据知名心血管专家胡大一教授的说明,研究表明,冠心病死亡中,77%是由胆固醇水平上升引起的,这一比例低于糖尿病、吸烟者、BMI等其他许多冠心病再次发生的危险性因素另外,低密度胆固醇(LDL)也是缺血性卒中再发生的高危因素。

“患者是中风和两大疾病的潜在人群,低密度脂蛋白(LDL-C )是糖尿病大血管事件的主要危险性因素。》中华糖尿病学会前任主任委员、IDF首席华人副主席、北京人民医院内分泌科主任纪立农教授认为,65%的糖尿病患者杀死了心脑血管疾病等大血管并发症,“糖尿病患者的胆固醇控制水平是目前并发症管理最薄弱的环节, ”。

胆固醇

图为中华糖尿病学会前主任委员、IDF第一华人副主席、北京人民医院内分泌科主任纪立农教授5月15日由中华医学会心血管病学分会、中国胆固醇教育计划项目(CCEP )和中国老年学会心专业委员会共同发起的第四届“518血管健康日要控制胆固醇,只控制饮食对大众来说胆固醇是不知道的。很多人指出胆固醇和饮食的关联相当大,所以说“胆固醇变低了,食物就酸好了”,其实不然。

胆固醇是类似血液中脂肪的物质,只有三分之一的胆固醇是从食物中提取的,另外三分之二的胆固醇是人体自己制造的。如果不含脂肪和胆固醇的食物吃多了,人体的血液中就会不含很多胆固醇。但是胆固醇的另一大部分是人体自己制造的,所以控制饮食意味着太多了。“可怕的胆固醇”是冠心病、中风等多种疾病的高危因素图,神经内科副主任赵性泉教授的胆固醇也分为“优劣”。

胆固醇主要分为高密度胆固醇(HDL )和低密度胆固醇(LDL )两种。前者是有助于心血管维护的“好胆固醇”。后者不吸附在血管壁上,过量的话不会引起,所以被称为“害怕胆固醇”。“害怕胆固醇”不仅不会引起动脉硬化,如果构成斑块开裂,也不会引起和大脑,危及生命。

据知名心血管专家胡大一教授的说明,研究表明,冠心病死亡中,77%是由胆固醇水平上升引起的,这一比例低于糖尿病、吸烟者、BMI等其他许多冠心病再次发生的危险性因素另外,低密度胆固醇(LDL )也是缺血性卒中再发生的高危因素。神经内科副主任赵性泉教授认为,中风已经成为中国第一大死亡原因,而且具有极高的致残率,通过控制胆固醇预防中风具有极其重要的意义。“害怕胆固醇”与减少糖尿病患者大血管并发症死亡率相比,低密度脂蛋白对糖尿病患者的危害主要反映在大血管并发症中。

纪立农教授认为糖尿病患者是冠心病和中风两大疾病的潜在人群,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C )是糖尿病大血管事件的主要危险性因素。“65%的糖尿病患者杀死了心脑血管疾病等大血管并发症。

糖尿病患者的胆固醇控制水平是目前最薄弱的环节。”他还在会议上说明了10年从19940年到2010年的美国研究,根据研究数据,控制胆固醇可以使心血管死亡率增加到24%。纪立农教授也说:“心脑血管疾病的化疗,特别是胆固醇的控制必须持续很长时间,一旦切断,化疗的效果就不会大幅度下降。

血管

因此,我们也希望冠心病等心脑血管疾病患者坚决多年来充分的他汀类药物化疗。》专家建议:关注胆固醇水平的成人每五年检查一次空腹血脂高危人群半年测定一次是有名的心血管专家,胡大一教授如何控制寄生血管的胆固醇? 胡大一教授首先指出必须致力于胆固醇的检查。根据2007 《中国成人血脂异常预防指南》的介绍,40岁以上的男性和绝经后的女性每年都开展血脂检查。

20岁以上的成人,最少每五年测量一次空腹血脂。缺血性心血管病及其他高危人群不得每3~6个月测定一次血脂。

其次,根据心血管病的风险水平,确认胆固醇化疗的目标。胆固醇正常值因人而异,临床证据和《指南》特别强调根据危险性分层介入胆固醇,根据患者个体的特征要求胆固醇合格值。目前,我国许多医院使用的血脂检测报告以正常人标准为参考值,“一律”的参照范围使许多心血管高危人群长时间误解自己的血脂水平,推迟就诊时间。

接近高危患者,请勿将LDL-C目标值控制在<2.07mmol/L(80mg/dL )。高危人群请勿将LDL-C目标值控制在<2.59mmol/L(100mg/dL )。中危险组不应该把LDL-C目标值抑制在<3.37mmol/L(130mg/dL )。

低危险组的LDL-C目标值可以是<4.14mmol/L(160mg/dL )。


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